13 دسامبر 2023 - یک متاآنالیز اخیر و یک بررسی سیستماتیک بینش به روز شده ای را در مورد برآوردهای جهانی از بروز دیابت نوع 1در بین کودکان و نوجوانان زیر 20 سال ارائه داد که داده ها در 55 کشور و 18 منطقه را در بر می گیرد.

در 126 مطالعه انجام شده از سال 2000 تا 2022، نرخ بروز دیابت نوع یک14.07در هر 100000 سال- نفر(person-years[1]) برآورد شد. تنوع قابل توجهی بر اساس کشور و منطقه مشاهده شد، با بالاترین میزان در فنلاند و آمریکای شمالی، و بر اساس گروه سنی، با نرخ بروز بالاتر در بین افراد 10 تا 14 ساله.

محققان به رهبری یاسمین عزت‌وار، از بخش پرستاری دانشگاه والنسیا، نوشتند: داده‌های قابل اعتماد بیشتری از کشورهای دیگر برای تعیین نرخ بروز دیابت نوع 1 در سراسر جهان مورد نیاز است.

برآوردها حاکی از آن است که بیش از 1.2 میلیون کودک و نوجوان در سراسر جهان به دیابت نوع 1 مبتلا هستند. تحقیقات قبلی بروز دیابت نوع 1را در سنین ≤15 سال ارزیابی کرده بودند، اما تاکنون هیچ فراتحلیلی برای ارائه تخمین های تلفیقی از دیابت نوع 1 در افراد کمتر از 20 سال انجام نشده بود، به خصوص از نظر سن و جنس. همچنین سؤالاتی در مورد تأثیر همه‌گیری COVID-19 بر بروز دیابت نوع 1 در دوره‌های قبل از همه‌گیری و پس از همه‌گیری وجود دارد.

در این تجزیه و تحلیل، یاسمین عزت وار و همکارانش نرخ بروز جهانی دیابت نوع 1 را در بین افراد کمتر از 20 سال در طول بیش از 20 سال، از سال 2000 تا 2020، در طی دوره ی مطالعه تخمین زدند.

برآوردهای تلفیقی از نرخ بروز دیابت نوع 1، با استفاده از 95% فواصل اطمینان(CIs)  در هر 100هزار سال نفر، بر اساس کشور و منطقه، جنس، سن و دوره همه‌گیری COVID-19 ارزیابی شد. پس از شناسایی اولیه 7247 مطالعه، استفاده از معیارهای ورود و خروج در مجموع 126 مطالعه برای تجزیه و تحلیل باقی ماند. مطالعات شامل 183005 مورد جدید دیابت نوع 1در طول دوره مطالعه، و 23 مطالعه شامل دوره ی قبل از همه‌گیری (2017 تا 2019) و دوره ی همه‌گیریCOVID-19 (2020 تا 2022) بود.

پس از تجزیه و تحلیل، محققان دریافتند که میانگین نرخ بروز دیابت نوع 1 برابر با 14.07در هر 100000 سال- نفر است. هم فنلاند و هم کشورهای پردرآمد آمریکای شمالی بالاترین نرخ بروز را تجربه کردند، به ترتیب با 56.81  و 28.87.

علاوه بر این، تجزیه های زیر گروهی متغیرهایی از جمله جنس، سن و دسته‌های دوره COVID-19 را مورد بررسی قرار دادند. نرخ بروزدیابت نوع 1 برابر با 13.37 در هر 100هزار سال نفر در پسران، و 13.87در هر 100هزار سال نفر در دختران بود.

در طول دوره مطالعه، نرخ بروز کلی دیابت نوع 1 برای کودکان و نوجوانان در گروه‌های سنی 0 تا 4 سال، 5 تا 9 سال، 10 تا 14 سال و 15 تا 19 سال، به ترتیب 9.66، 16.83، 18.96، و 7.05 بود. تفاوت آماری معنی‌داری بین گروه‌های سنی وجود داشت: 0 تا 4 سال در مقابل 5 تا 9 سال، 0 تا 4 سال در مقابل 10 تا 14 سال، 5 تا 9 سال در مقابل 15 تا 19 سال و 10 تا 14 سال در مقابل 15 تا 19 سال.

محققان نشان دادند که نرخ بروزدیابت نوع 1در طول دوره همه‌گیری بیشتر از بروز آن در دوره قبل از همه‌گیری بود. بر اساس تجزیه و تحلیل، نرخ بروز دیابت نوع 1 در دوره ی همه گیری 24.84 در هر 100هزار سال-نفر بود، در مقایسه با 13.56 در هر 100هزار سال- نفر قبل از دوره همه گیری. با این حال، این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود(= .090P ).

یاسمین عزت وار و همکارانش خاطرنشان کردند که در حالی که فرضیه های متعددی در مورد ارتباط بین COVID-19 و نرخ بروز بالاتردیابت نوع 1ارائه شده است، شواهد قوی دال بر رابطه ی علّی بین COVID-19 و دیابت نوع 1 وجود ندارد.

محققان نوشتند: بنابراین، داده‌های موجود در مورد بروزدیابت نوع 1در طول همه‌گیری کووید-19 متناقض است و مطالعات طولانی‌مدت پیگیری مورد نیاز است.

منبع:

https://www.hcplive.com/view/global-estimates-significant-variability-type-1-diabetes-youth